婦女生產權益

文-鄭秀玲

這個月的工作主要替"Reproductive Rights Team " RCT) 作一些研究工作。部門主管Jameen 是一個幹勁十足, 對工作充滿熱誠的人。她曾在愛爾蘭的Amnesty International 工作超過五年之久 , 對人權議題, 項目和NGO內政部管理有豐富的經驗。我感到很高興能跟Jameen 工作和學習, 相信一定會獲益良多。

以下是世界衛生組織給Reproductive Rights 的定義:
Reproductive rights rest on the recognition of the basic right of all couples and individuals to decide freely and responsibly the number, spacing and timing of their children and to have the information and means to do so, and the right to attain the highest standard of sexual and reproductive health. They also include the right of all to make decisions concerning reproduction free of discrimination, coercion and violence

Reproductive Rights 在全印度甚至是全世界也是一個暫新的議題, 在人們控訴兒童婦女的權利時, 婦女最基本的生產權力往往被人忽視了。印度是全世界婦女生產死亡率最高的國家之一, 佔世界婦女生產死亡率的25%, 比鄰國 中國, 孟加拉, 斯里蘭卡和巳尼泊爾還要高。

RCT的主要資金來源來自一個愛爾蘭的基金會, 基金會希望HRLN能在印度婦女生產死亡率高危的省分 , 特別在東北省分如Sikkim(錫金), Nagaland(那加蘭邦), 其他針對省份如Andhra Pradesh(安得拉邦) , Uttar Pradesh (安得那邦), Bihar ( 比哈爾邦) 等, 為有需要的婦女提供法律援助, 為她們爭取應有的權益。在RCT工作了差不多一個月, 開始了解到部門和項目的運作。Jameen強調單靠HRLN是沒辦法深入了解當地的情況, 所以在選擇省分作深入調查時, 必須確定HRLN在那個地方有可靠和熟悉當地民生的NGO或社會團體作為合作夥伴。與當地社區團體建立好夥伴關係後, 便會在針對省份作詳細調研( desk research) , 研究的主要目的是要找出針對省份婦女生產健康情況, 死亡原因、National Rural Health Mission ( 印度政府為改善人民的公共健康條件而制定了一系列的計劃) 計劃推行的情況, 政策和現實推行的落差等等。之後跟據研究結果著手進行" fact-finding” – 與當地NGO合作, 深入當地調查、找尋有力證據, 為以後撰寫的PIL提供有力的依據。

現在我正從事有關在Maharashtra (馬哈拉施特拉邦) 婦女生產健康的研究。事緣HRLN在Napgur( 那格蒲爾- 在Maharahtra 的一個城市) 的辦公室接到當地NGO－Aamhi Aamachya Arogyasathi的求助, 發現政府承諾在2009年2月 1日在Maharashtra 推行一項為生產婦女提供金錢資助的計劃（Matrutva Anudan Scheme) 沒有如實推行。Matrutva Anuda Schele 推行目的是鼓勵生產婦女到公共醫院生產，減少在家生產因沒有適當的醫療設備而導致生產事故。生產婦女如在當地公共醫院登記便可獲得８００盧比的津貼，在生產前給予400盧比當作藥物資助，在公共醫院生產後會獲得餘下的４００盧比。Aamhi Aamachya Arogyasathiyy訪問了當地生產婦女發現她們對這個計劃從並不知情, 更不要說拿到甚麼到津貼。雖然中央政府己批發資金 但這項計劃並沒有在Nagpur 甚至整個Vidarbha地區推行。

就以上問題我正協助Jameen 進行有關研究，但礙於Matrutva Anudan Scheme是一項只在Maharshtra 推行的計劃，能在網上找到的資料十分有限。加上有關的正式的文件都是用當地語言－Marathi寫成，要把它們翻譯成英文需時，令撰寫PIL有一定難度。現在可以做到是等待翻譯文件才可有下一步的計劃。

Reprodutive Rights Unit 以往均以省份未能達到政府承諾的公並衛生標準作為PIL理據( Indian Public Health Standard 和Services Guarantee) - 在National Rural Health Mission 下規定公共醫院、診所必須符合若干的服務和設備標準。PIL的方向較籠統, 都是以針對整個Rural Health Mission 的政策和推行時出現的漏洞為主要論點。因此, Nagpur這份PIL將是第一份RTC以針對政府在個別專案經費使用欠透明度和責任制作為主要控訴 ,如果這份PIL 可以成功提出訴訟, 以後很多有關改善生產婦女生產的資助計劃如JSY, National Maternal Benefit Scheme 也可以以此用作為案例，給有關部門施壓，令他們正視資金的運用、透明度和 責任制的重要性。